Amitriptilină

Amitriptilină
Identificare
Număr CAS50-48-6[1][2]  Modificați la Wikidata
PubChem2160[3]  Modificați la Wikidata
DrugBank00321[4]  Modificați la Wikidata
ChemSpider2075[5]  Modificați la Wikidata
UNII1806D8D52K[1]  Modificați la Wikidata
KEGGC06824[6]  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL629[7]  Modificați la Wikidata
Cod ATCN06AA09[8]  Modificați la Wikidata
SMILES
CN(C)CCC=C1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31[3]  Modificați la Wikidata
InChI
InChI=InChI=1S/C20H23N/c1-21(2)15-7-12-20-18-10-5-3-8-16(18)13-14-17-9-4-6-11-19(17)20/h3-6,8-12H,7,13-15H2,1-2H3[3]  Modificați la Wikidata
Date clinice
Cale de administrareadministrare orală
injecție intramusculară[*]
perfuzie intravenoasă  Modificați la Wikidata
Date chimice
FormulăC₂₀H₂₃N[3]  Modificați la Wikidata
Masă molară277,183 u.a.m.[3]  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Amitriptilina este un medicament antidepresiv din clasa antidepresivelor triciclice și este utilizat în tratamentul depresiei și a altor afecțiuni precum durerea, migrena și fibromialgia.[9][10] Datorită efectelor adverse frecvente, este un agent de linia a doua în cazul acestor afecțiuni.[11] Căile de administrare disponibile sunt orală și intramusculară.[9]

Molecula a fost descoperită la finalul anilor 1950 de către oamenii de știință de la Merck și a fost aprobată pentru uz medical în Statele Unite ale Americii în anul 1961.[12] Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.[13] Este disponibil sub formă de medicament generic.[9]

Utilizări medicale

Amitriptilina este utilizată în tratamentul:[9][10]

  • depresiilor cu componentă anxioasă (mai ales când este necesară sedarea);
  • enurezisului nocturn la copii;
  • durerilor cronice rebele, neurogene și al migrenei.

În ciuda eficacității sale în tratamentul depresiei,[14] este mai rar utilizată (agent de linia a 2-a), datorită toxicității întâlnite în caz de supradoză și a tolerabilității scăzute.[15]

Note

  1. ^ a b c d amitriptyline (în engleză), Global Substance Registration System, accesat în  
  2. ^ a b CAS Common Chemistry, accesat în  
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n „amitriptilină”, amitriptyline (în engleză), PubChem, accesat în  
  4. ^ a b Amitriptyline (în engleză), DrugBank, accesat în  
  5. ^ a b Amitriptyline (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  6. ^ a b amitriptyline (în engleză), ChEBI, accesat în  
  7. ^ a b AMITRIPTYLINE (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  8. ^ a b Amitriptyline (în engleză), DrugBank,  
  9. ^ a b c d „Amitriptyline”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în . 
  10. ^ a b „Rezumatul caracteristicilor produsului - AMITRIPTILINĂ ARENA 25 mg comprimate filmate” (PDF). Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. Accesat în . 
  11. ^ Hitchings A, Lonsdale D, Burrage D, Baker E (). Top 100 drugs : clinical pharmacology and practical prescribing. p. 50. ISBN 978-0-7020-5516-4. 
  12. ^ Fangmann P, Assion HJ, Juckel G, González CA, López-Muñoz F (februarie 2008). „Half a century of antidepressant drugs: on the clinical introduction of monoamine oxidase inhibitors, tricyclics, and tetracyclics. Part II: tricyclics and tetracyclics”. Journal of Clinical Psychopharmacology. 28 (1): 1–4. doi:10.1097/jcp.0b013e3181627b60. PMID 18204333. 
  13. ^ Organizația Mondială a Sănătății (). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021) (PDF) (în engleză). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533 Accesibil gratuit. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Mentenanță CS1: Utilizează parametrul autori (link)
  14. ^ Leucht C, Huhn M, Leucht S (decembrie 2012). „Amitriptyline versus placebo for major depressive disorder”. Cochrane Database Syst Rev. 12: CD009138. doi:10.1002/14651858.CD009138.pub2. PMID 23235671. 
  15. ^ Rossi, S, ed. (). Australian Medicines Handbook (ed. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. 

Vezi și


v  d  m
Terapia sistemului nervos central: psihoanaleptice - antidepresive (cod ATC N06A)
Inhibitori sau modulatori ai recaptării neurotransmițătorilor
Inhibitori selectivi ai
recaptării 5-HT (ISRS)
Citalopram  • Escitalopram  • Fluoxetină#  • Fluvoxamină  • Indalpină  • Paroxetină  • Sertralină  • Zimelidină
Inhibitori ai recaptării
5-HT și NA (IRSN)
Desvenlafaxină  • Duloxetină  • Levomilnacipran  • Milnacipran  • Tofenacină  • Venlafaxină
Inhibitori ai recaptării
NA (IRND)
Inhibitori ai recaptării
NA și DA (IRSN)
Amineptină  • Bupropionă  • Nomifensină
Antagoniști α2-adrenergici
5-HT și NA (SNS)
Mianserină  • Mirtazapină  • Setiptilină
Antagoniști
serotoninergici
Etoperidonă  • Nefazodonă  • Trazodonă
Altele
Agomelatină  • Amisulpridă  • Esketamină  • Etriptamină  • Indeloxazină  • Flupentixol  • Ketamină  • Medifoxamină  • Metriptamină  • Oxaflozană  • Pivagabină  • Tandospironă  • Teniloxazină  • Tianeptină  • Vilazodonă  • Vortioxetină
Antidepresive triciclice și tetraciclice
Triciclice
Amineptină  • Amitriptilină#  • Amitriptilinoxid  • Butriptilină  • Clomipramină#  • Demexiptilină  • Desipramină  • Dibenzepină  • Dimetacrină  • Dosulepină  • Doxepină  • Imipramină  • Imipraminoxid  • Iprindol  • Lofepramină  • Melitracen  • Metapramină  • Nitroxazepină  • Nortriptilină  • Noxiptilină  • Opipramol  • Pipofezină  • Propizepină  • Protriptilină  • Quinupramină  • Tianeptină  • Trimipramină
SNRI
Amoxapină  • Maprotilină  • Mianserină  • Mirtazapină  • Setiptilină
Altele
Tiazesim
Inhibitori de monoaminoxidază (IMAO)
Neselectivi

Ireversibili: Benmoxină  • Fenelzină  • Feniprazină  • Fenoxipropazină  • Iproclozidă  • Iproniazidă  • Izocarboxazidă  • Izoniazidă#  • Linezolid#  • Mebanazină  • Nialamidă  • Octamoxină • Pivhidrazină  • Safrazină  • Tedizolid  • Tranilcipromină Reversibili: Caroxazonă

Micști: Bifemelan
MAO-A selectivi
Reversibili: Eprobemid  • Metralindol  • Minaprină  • Moclobemidă  • Pirlindol  • Tetrindol  • Toloxatonă
MAO-B selectivi
Ireversibili: Selegilină
Terapie adjuvantă
Antipsihotice atipice (aripiprazol, brexpiprazol, lurasidonă, olanzapină, quetiapină, risperidonă)  • Buspironă  • Litiu (carbonat de litiu, citrat de litiu)  • Hormoni tiroidieni (triiodotironină (T3), levotiroxină (T4))
Altele
Hipericină din Hypericum perforatum
v  d  m
Terapia sistemului nervos central: psiholeptice - anxiolitice (ATC N05B)
Agoniști ai R 5-HT1A
Modulatori alosterici
pozitivi ai R GABAA
Gabapentinoide
Antidepresive

ISRS (ex. Escitalopram)  • IRSN (ex. Duloxetină)  • AIRS (ex. Trazodonă)  • ATC (ex. Amitriptilină, Clomipramină)  • ATeC (ex. Mirtazapină)  • IMAO (ex. Fenelzină)

Altele: Agomelatină  • Bupropionă  • Tianeptină  • Vilazodonă  • Vortioxetină
Simpatolitice
Antagoniști alfa-1 (ex. Prazosin)  • Agoniști alfa-2 (ex. Clonidină, Dexmedetomidină, Guanfacină)  • Beta-blocante (ex. Propranolol)
Altele
v  d  m
Terapia sistemului nervos central: psiholeptice - hipnotice și sedative (ATC N05C)
Modulatori ai
R GABAA
Alobarbital  • Amobarbital  • Aprobarbital  • Barbital  • Butabarbital  • Butobarbital  • Ciclobarbital  • Fenobarbital  • Heptabarb  • Hexobarbital  • Mefobarbital  • Metohexital  • Narcobarbital  • Pentobarbital  • Propilbarbital  • Proxibarbal  • Secobarbital  • Tiamilal  • Tiopental  • Tiotetrabarbital  • Vinbarbital  • Vinilbital
Brotizolam  • Cinolazepam  • Climazolam  • Doxefazepam  • Estazolam  • Fenazepam  • Flunitrazepam  • Flurazepam  • Flutoprazepam  • Lorazepam#  • Loprazolam  • Lormetazepam  • Midazolam  • Nimetazepam  • Nitrazepam  • Quazepam  • Temazepam  • Triazolam
Non-benzodiazepine
Alte clase
Alcooli (Alcool terț-amilic  • Etanol)  • Bromuri (Bromură de litiu  • Bromură de potasiu  • Bromură de sodiu)  • Carbamați (Carisoprodol  • Etinamat  • Meprobamat  • Metocarbamol)  • Chinazolinone (Etaqualonă  • Metaqualonă)  • Monoureide (Bromizoval  • Carbromal)  • Piperidindione (Glutetimidă  • Metiprilonă)  • Varia (Acetofenonă  • Acid izovaleric  • Acid valerenic  • Clometiazol  • Cloralhidrat  • Etomidat  • Paraldehidă  • Propofol)
Antagoniști ai
R H1
Captodiamă  • Ciproheptadină  • Difenhidramină  • Doxilamină  • Etodroxizină  • Hidroxizină  • Metapirilen  • Perlapină  • Feniramină  • Prometazină  • Propiomazină
ISRS (Etoperidonă  • Nefazodonă  • Trazodonă)  • ATC (Amitriptilină  • Doxepină, etc)  • ATeC (Mianserină  • Mirtazapină, etc)
Tipice (Clorpromazină  • Tioridazină, etc)  • Atipice (Olanzapină  • Quetiapină  • Risperidonă, etc)
Antagoniști ai
R 5-HT2A
ISRS (Trazodonă)  • ATC (Amitriptilină  • Doxepină  • Trimipramină, etc)  • ATeC (Mianserină  • Mirtazapină, etc)
Tipice (Clorpromazină  • Tioridazină, etc)  • Atipice (Olanzapină  • Quetiapină  • Risperidonă, etc)
Altele
Niprazină
Modulatori ai
R GABAB
Agoniști ai
R α2
Clonidină  • Detomidină  • Dexmedetomidină  • Lofexidină  • Medetomidină  • Romifidină  • Tizanidină  • Xilazină
Gabapentinoide
Gabapentină  • Mirogabalină  • Fenibut  • Pregabalină
Melatonină
Orexină
Almorexant  • Filorexant  • Lemborexant  • Suvorexant
Altele
Cannabidiol  • Mefenezină  • Passiflora  • Scopolamină