Mioza

Mioza uslijed izazvana konzumacijom opijata.

Mioza je suženje zjenice oka. To je normalna reakcija na pojačanje svjetla, ali može biti prisutna i kod određenih patoloških stanja, izlaganja niskovalnom zračenju i uzimanja određenih lijekova. Suprotnog značenja je midrijaza, dilatacija zjenice.

Fiziologija fotomotornog refleksa

Svjetlost ulaskom u oko pogađa tri različita fotoreceptora na mrežnici: već poznate štapiće i čuniće koji oblikuju sliku i nedavno otkivene fotosenzitivne ganglske stanice. Gangljska stanica daje inforaciju o količini svjetlosti u okolini i reagira sporije od štapića i čunića. Signali iz ganglijske stanice imaju tri uloge: akutnu supresiju hormona melatoina, pokretanje tjelesnog cikardijalnog ritma i regulaciju veličine zjenice. Fotoreceptori mrežnice prevode svjetlosni podražaj u električne impulse. Živci koji sudjeluju u promjeni veličine zjenice se spajaju na pretektalnu jezgru srednjeg mozga, premoštavajući lateralnu genikulatnu jezgru i primarnu vidnu koru. Iz pretektalne jezgre živci šalju aksone u Edinger-Westphalovu jezgru, čiji visceromotorni neuroni prolaze duž lijevog i desnog okulomotornog živca. Aksoni iz visceromotornih neurona (koji čine III kranijalni živac, zajedno sa somatomotornim udjelom iz Edinger-Westphalove jezgre) imaju sinapse s neuronima cilijarnog ganglija, čiji parasimpatički aksoni inerviraju mišić konstriktor zjenice, uzrokujući miozu. To se događa jer se simpatička aktivnost iz cilijarnog ganglija gubi i na taj način parasimpatikus nije inhibiran.

Uzroci

Dob

Sa starenjem zjenice postaju sve uže.

Bolesti

  • Hornerov sindrom (grupa poremećaja inervacije lica zbog oštećenja simpatičkog nervnog sistema).
  • Pancoast tumor (tumor vrška pluća) zbog oštećenja uzlaznog simpatičkog puta koji normalno uzrokuje dilataciju zjenice.
  • Krvarenje u most (intrakranijalno krvrenje).
  • Klaster glavobolja s ptozom.

Lijekovi

  • Opioidi kao što su kodein, fentanil, morfij, heroin i metadon.
  • Antipsihotici, uključujući haloperidol, tioridazin, olanzapin, quetiapin i drugi.
  • Kolinergični agensi poput onih koji se upotrebljavaju u liječenju Alzheimerove bolesti i nervni plinovi; kolinergični lijekovi kao pilokarpin, karbakol (Miostat) i neostigmin.
  • Neki kemoterapeutici za liječenje tumora, uključujući derivate kamtotekina.
  • Mirtazapin, noradrenergik i specifični serotonergični antidepresiv.
  • Trazodon
  • Neki MAO inhibitori
  • U nekim rijetkim slučajevima, kod izloženosti plinu iperitu.

Miotici

Miotici uzrokuju konstrikciju zjenice (tj. miozu). Nasuprot tome, midrijatici uzrokuju dilataciju zjenice.

  • p
  • r
  • u
Lista najčešćih znakova i simptoma bolesti
Opšti simptomi
Anoreksija • Astenija • Groznica
Srce i krvni sudovi
Bradikardija • Klaudikacije • Bol u grudima • Dispneja • Hipertenzija • Hipotenzija • Slabost • Edem • Lupanje srca • Nedostatak vazduha • Žamor srca • Sinkopa • Tahikardija • Nabreklost vratnih arterija
Jetra i organi za varenje
Ascites • Nadimanje u stomaku • Zatvor • Proliv • Bolovi u stomaku • Dispepsija • Disfagija • Crvenilo šaka • Metorizam • Hematemeza • Hepatomegalija • Žutica • Melena • Mučnina • Gorušica • Podrigivanje • Splenomegalija • Tenezmi • Povraćanje
Grudni košUrologija i nefrologija
Anurija • Bakteriurija • DehidracijaDizurija • Fekalurija • Hematurija • Inkontinencija • Leukociturija • Oligurija • Polaksiurija • Polidipsija • Poliurija • Proteinurija • Pneumaturija • Piurija
Psihijatrija
Abulia • Agitacija • AgorafobijaAmbivalentnostAnoreksijaAnksioznost • Ravnodušnost • Napad panike • Mentalni automatizam • Klaustrofobija • Prinuda • Koprolalija • DelirijumDisocijacijaEholalija • Konfabulacija • Graforea • HalucinacijeHiperaktivnost • Hipermnezija • Hipersomnija • HipomimijaIdeje • Impulsi • Nedostojnost • NesanicaLogorejaMegalomanija • Seta • MutizamNegativizam • Nozosofobija • Opsesija • Fobija • Psihomotorna usporenost • Monolog • Stereotipija • Teatralnost • TikTuga • Vaginizam
Neurologija
Abnormalan hod • Agnosognozija • Agnozija • Akinezija • Amauroza • Amnezija • Arefleksija • Asomatognozija • AtaksijaApraksija • Babinskijev znak • Brudžinskijev znak • Brokinova afazija • GlavoboljaDiplopija • Dismetrija • Dispraksija • Dizartrija • Dezorijentacija • Hemianopija • Hemiasomatognoza • Hipotonija • Hipermetrija • Hiperrefleksija • Hipertonija • Klonus zgloba stopala • Konvulzija • Kvadrantanopija • MamurlukMidrijaza • Mikrografija • Meningizam • Mioklonus • Mioza • Motorni deficit • Nistagmus • Patelarna arefleksija • Ptoza • Rombergov znak • Senzorni deficit • Sinkopa • Tremor • Vernikeova afazija • Vrtoglavica
Reumatologija
Bolovi u zglobovima • Ukočenost (reumatologija) • Blokada u zglobu • Ćopavost • Istegnuće ligamenata • Otok • Mišićna atrofija • Deformacija • Znak zvona • Lasegov znak • Bol u vratu
Endokrinologija
GušavostGojaznost • Termofobija • Preterana podražljivost • Egzoftalmus • Endoftalmija • Makroglosija • AlopecijaAmenorejaStrijeHipertireoza • Melanodermija • Galaktoreja • Ginekomastija • Frigidnost • Kvostekov znak • Ksantoma • Ksantelazma
Uvo grlo i nos
GluvoćaTinitus • Hiperakuzija • Gubitak sluha • Anosmija • Ageuzija • Kserostomija • DisfonijaDisfagija