汎血球減少

汎血球減少（はんけっきゅうげんしょう、pancytopenia）は、血液中の赤血球・白血球・血小板の全ての血中細胞成分が全体的に減少する症候である^[1]。

貧血は赤血球系細胞の特異的な減少を示すが、貧血等の様に特定の細胞成分が減少することとは対照的に、汎血球減少は末梢血中の赤血球系細胞・白血球系細胞・血小板系細胞の内の複数の系統が同時に減少することをいう。なお、3系統のうち2系統が同時に減少する病態を、二血球減少（bicytopenia）という場合がある^[2]^[3]。

原因

造血幹細胞の異常等、血球産成作用が低下することによって本症候を来たす。

検査

通常、他の症例と区別するため、骨髄組織の検査を必要とする。

鑑別

鑑別すべき疾患として以下の物が重要である。

骨髄異形成症候群(MDS)
再生不良性貧血(AA)
巨赤芽球性貧血
発作性夜間血色素尿症(PNH)
血球貪食症候群(HLH)
悪性腫瘍の骨髄への転移
全身性エリテマトーデス(SLE)
HIV感染
パルボウイルスB-19感染
薬剤性汎血球減少 - まれではあるが、抗生物質・血圧安定剤などの投薬によって本症候を来たす場合もある。その場合、投薬中止が求められる。

参考サイト

汎血球減少（骨髄不全）：再生不良性貧血、MDS、PNH
特発性造血障害に関する調査研究班

出典

^ “汎血球減少の疾患・症状情報｜医療情報データベース【今日の臨床サポート】”. clinicalsup.jp. 2021年9月29日閲覧。
^ Yasuhito, Fujino; Yasuhito, Fujino (2011). “二血球減少症(bicytopenia)・汎血球減少症(pancytopenia)を鑑別する” (英語). 日本獣医皮膚科学会学術大会・総会 14th (Vol.2): 158–159. https://jglobal.jst.go.jp/en/detail?JGLOBAL_ID=201102240190747981.
^ “ライフサイエンス辞書: bicytopenia”. lsd-project.jp. 2021年9月29日閲覧。